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Cystite idiopathique du chat : comment la soigner ?

La cystite idiopathique féline (CIF) est la cause la plus courante de difficultés à uriner chez le chat dont elle représenterait 60% des cas. Elle se définit comme une inflammation de la vessie sans aucune cause connue.

Lorsq’un chat n’arrive pas à uriner c’est une urgence à prendre rapidement en considération.

Nous allons donc vous expliquer ce qui engendre la souffrance pour votre chat, comment traiter cette maladie et surtout prévenir les rechutes.

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Qu’est ce qu​e cystite idiopathique du chat  ?

Il s’agit d’une cystite dont la cause ne peut être déterminée. C’est exactement le sens du mot « idiopathique ». Il ne faut donc pas la confondre avec d'autres types de ​​cystite du chat​ ou même une infection urinaire bactérienne.

Un chat ou une chatte peut développer des cystites répétées ​et donc une inflammation récidivante de la paroi vésicale sans que cela soit dû à des bactéries, une tumeur,  des polypes ou d’autres facteurs produisant des symptômes similaires.

Cette pathologie urinaire très frustrante pour le propriétaire engendre des douleurs marquées chez le chat qui présente alors plusieurs signes en lien avec cette inflammation urinaire.

Cette pathologie est aussi délicate pour le vétérinaire qui doit d’abord pratiquer les examens urinaires permettant d’éliminer toutes les autres causes liées aux urines, à la vessie, aux reins et tout
ce qui les relie. 

La communication avec le propriétaire du chat est alors essentielle pour la compréhension d’une maladie au caractère récidivant que le maître peut ne pas accepter en remettant en cause le diagnostic ou les examens du vétérinaire. La première réaction est en effet : la cystite de mon chat ne guérit pas !

La cystite idiopathique survient chez les chats de tous les âges, mais est plus fréquente chez les chats plus jeunes ou d'âge moyen

Notez que la récidive est une donnée clé à prendre en compte quand on a un chat ou une chatte atteinte d’inflammation vésicale idiopathique car toute l’implication que vous pourrez mettre dans le traitement limitera la répétition des « crises » et assurera un meilleur confort à votre animal.

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Symptômes de la cystite idiopathique du chat

Les problèmes urinaires chez le chat peuvent causer de nombreux symptômes variés.
Parfois, plusieurs de ces symptômes sont observés en même temps et, d’autres fois, de façon isolée.

Il est important de savoir que les symptômes sont souvent similaires quelles que soient les causes profondes du problème urinaire. Ainsi, les symptômes seuls ne permettent pas de déterminer si le problème est dû aux voies urinaires, à une infection ou à la cystite idiopathique.

Pour déterminer la cause du souci, vous devez amener votre chat chez le vétérinaire qui pratiquera les examens adaptés afin d’arriver à la conclusion et au diagnostic.

Les signes communs au chat atteint d’une pathologie des voies urinaires basses sont les suivants :

  • Le chat court plus souvent vers sa caisse et / ou reste plus longtemps que d'habitude dedans.
  • Le chat reste en position pour uriner, pleure ou montre des signes de douleur lorsqu'il se pose dans sa caisse. Il n’est pas rare de penser d’abord que le chat est constipé car les manifestations sont similaires.
  • Le chat urine plus souvent et en plus petites quantités que d'habitude.
  • L'urine peut avoir une couleur différente de l’habitude (l'urine rose indique des traces de sang).
  • Le chat ou la chatte se lèche plus souvent la vulve ou le pénis que d'habitude. Le poil peut apparaître humide et mal rangé en raison de léchage accru, en particulier sur le ventre et les cuisses.
  • L’animal peut changer de comportement, manifester de la peur, vouloir se cacher, devenir agressif ou devenir plus collant que d'habitude.
  • Le chat urine en dehors de la litière (sur le sol, le canapé, le lit, les tapis, etc.).
  • Une modification du comportement alimentaire (baisse d’appétit, prise de boisson augmentée par exemple) peut être constaté.
  • Le chat ou la chatte n’arrive plus à uriner du tout. C’est le blocage urinaire qui fait que le chat est « bouché » (terme employé par les vétérinaires). Le risque est mortel pour lui car l’urine continue d’être produite et ne sort pas. La vessie gonfle et les composés urinaires intoxiquent le sang. Il faut agir VITE !

IMPORTANT

Si votre chat est « bouché » et qu’aucune urine ne sort, APPELEZ VOTRE VÉTÉRINAIRE ou celui de garde en URGENCE !

Diagnostic : éliminer les autres causes de cystite du chat ?

La cystite idiopathique est un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie qu'il faut éliminer d'autres causes pouvant donner les symptômes du chat avant d’affirmer que celui-ci est atteint de la maladie.

Généralement le vétérinaire procède aux examens adéquats dès lors que le chat a eu plusieurs cystites, voire même dès la première récidive.

Les examens complémentaires qui peuvent alors être mis en œuvre regroupent :

  • L’analyse d’urine qui permet d’en déterminer la composition, le pH (urines acides ou basiques), la présence de sang, de cristaux…
  • Une prise de sang éventuelle permettant de valider le fonctionnement correct des reins
  • Une exploration génitale à la recherche d’anomalies visibles (malformation, polype,…)
  • L’imagerie : radiographie et plus souvent échographie qui permettent de visualiser les structures rénales et vésicales, les polypes, calculs urinaires, tumeurs,…

Chez le chat atteint de cystite idiopathique, on trouve souvent du sang et des protéines dans les urines en lien avec l’inflammation de la paroi de la vessie mais rarement des bactéries ou des globules blancs.

Notez que pour le prélèvement des urines il peut se faire à la maison avec les recommandations particulières du vétérinaire ou de ses assistant(e)s et parfois l’aide d’un kit de prélèvement.

Assez souvent, le vétérinaire prélève l’urine par pression sur vessie pleine à la clinique. C’est pour cela qu’on recommande de garder le chat à l’intérieur quelques heures avant la consultation avec l’eau et pas de caisse (quand c’est possible) afin que l’urine puisse s’accumuler.

Au-delà du prélèvement lui-même, une vessie pleine est nécessaire pour l’imagerie et une bonne visualisation de la zone à la radio ou à l’échographie.

Causes de la cystite idiopathique féline

Les raisons pour lesquelles les chats souffrent de cystite idiopathique ne sont pas bien comprises encore aujourd’hui mais nous savons que plusieurs facteurs peuvent la favoriser.

Auparavant, on pensait que ce type de cystite était principalement du à la quantité de cristaux dans l'urine. Désormais, on sait que ce n'est pas vrai.

Il semble plutôt que la maladie soit due à une combinaison de divers problèmes vésicaux et au fait que le système nerveux ne réagisse pas correctement.

Parmi d’autres constations, les chats atteints de cystite idiopathique ne produisent pas assez de glucosaminoglycanes, des substances qui participent à la protection naturelle de la paroi vésicale contre les substances irritantes. Leur paroi de leur vessie semble plus perméable que chez le chat en bonne santé, ce qui augmente encore le risque d’irritations et le déclenchement d’une inflammation.

On pense également que des fibres nerveuses spécifiques de la paroi vésicale sont un peu trop réactives, ce qui les amène à envoyer des signaux de douleur au cerveau qui déclenche une réponse permettant aux muscles de la vessie de se contracter plus facilement. Ces contractions répétées auraient alors tendance à fragiliser la paroi vésicale et à la faire saigner.

Chez les chats qui ont ce type de sensibilité, il semble que le stress favorise ce processus nerveux. Des études ont montré que les chats atteints de cystite idiopathique réagissent différemment au stress par rapport aux chats en bonne santé.

Facteurs favorisant les crises de cystite chez le chat​​​​​​​​​

Le Stress : un déclencheur majeur de cystites

Certains chats sont très sensibles et peuvent être stressés par des changements qui peuvent vous paraître minimes. Voici quelques exemples de ce qui peut stresser un chat :

  • Déménagement, modification de l’agencement intérieur
  • Travaux de rénovation dans ou à proximité du logement
  • Changement de milieu en général comme la garde temporaire chez un proche durant les vacances.
  • Stress à la maison. Votre stress ou mal-être induit des changements de comportement à l’égard de votre entourage que le chat ressent bien.
  • Visite de personnes étrangères au foyer ou d’animaux (chien d’un ami par exemple)
  • Nouveau membre de la famille : bébé, nouvel animal…
  • Changement de nourriture ou d’habitudes alimentaires (horaires)
  • Changement de litière.
  • Changement de vos habitudes (horaires de travail, absence ou présence plus fréquente…)
  • Congénère qui vient se manifester derrière la fenêtre ;
  • Disparition d’un autre congénère avec lequel il vivait
  • Emplacement inapproprié de la litière, design de celle-ci, nombre insuffisant par rapport au nombre de chat.
  • L’ennui et la sous stimulation.

L’obésité

Il est reconnu que l’obésité augmente le risque de cystite idiopathique chez le chat. Il est donc important de perdre du poids si le chat est en surpoids.
Consultez votre vétérinaire qui vous aidera à mettre en place un programme d'amaigrissement suivi pour que votre chat perde jusqu’au bon poids, régulièrement et via un aliment adapté.

Consommation d’eau insuffisante

Un chat qui ne boit pas suffisamment augmente son risque de déclencher une cystite idiopathique. Moins le chat boit, plus son urine est concentrée, ce qui augmente les risques d'irritations de la paroi vésicale, surtout si celle-ci est déjà fragilisée.

Par conséquent, il est important de veiller à ce que votre chat absorbe suffisamment d’eau sous différentes formes. Cela peut passer par l’ajout d’aliments humides dans la ration quotidienne ou l’utilisation d’une fontaine à eau qu’affectionnent les chats qui aiment boire de l’eau courante.

Un autre souci de santé

D’autres maladies engendrant de l’inflammation peuvent favoriser l’irritation vésicale et provoquer une inflammation des voies urinaires. (maladies de peau, maladies respiratoires, gatro-entérites…)

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Traitement de la cystite idiopathique chez le chat et la chatte

Il n’existe toujours pas de traitement efficace prouvé qui viserait à éradiquer totalement la maladie et ses rechutes.

Le traitement de la cystite idiopathique vise prioritairement à gérer la crise pour aider le chat à retrouver une miction normale et du confort. La prévention des rechutes est une seconde étape incontournable.

Les symptômes disparaissent généralement au bout de 7 à 10 jours environ mais la douleur pouvant être vive, sa prise en compte et son évaluation sont indispensables si on ne veut pas que cela traîne.

Le traitement, qui est adapté à chaque cas par le vétérinaire, pourra comprendre un anti-inflammatoire, un éventuel anti douleur, de possibles compléments visant à protéger la paroi vésicale, parfois aussi des médicaments visant à relâcher les sphincters urinaires.

Les antibiotiques ne sont pas indispensables car dans la plupart des cas ces cystites idiopathiques ne sont ni infectieuses, ni surinfectées. Seul le vétérinaire jugera de leur utilité pour des situations bien précises.

En plus des médicaments, la gestion de la pathologie passe par la prévention des rechutes pour votre chat en agissant sur des leviers comportementaux et environnementaux.
La gestion du stress en est l’élément majeur.

Vous devrez également suivre le poids, l’alimentation et l'apport hydrique de votre chat ou chatte.
Parfois, des médicaments et/ou des compléments alimentaires sont nécessaires en continu.

Pas d’inquiétude, votre vétérinaire vous aidera à déterminer les choses à adapter et vous accompagnera dans le suivi et le choix des compléments efficaces.

Comment prévenir les rechutes de la cystite idiopathique du chat ? 

Pour éviter les rechutes à votre chat, il va être important de suivre les règles que vous fournira votre vétérinaire traitant parmi lesquelles vous retrouverez :

  • Favoriser la prise de boisson
    Le fait de boire plus souvent dilue davantage les urines et les rend moins « irritantes » pour la paroi de la vessie.
    Il faut alors proposer de l’eau à plusieurs endroits de la maison, utiliser une fontaine à eau qui favorise la prise de boisson par votre chat et si nécessaire d’ajouter un aliment humide dans la mesure où celui-ci est bien toléré au niveau digestif par votre animal.
  • Suivre et gérer le poids de votre chat quand celui-ci dépasse la norme. Ceci vaut pour les cystites mais aussi d’autres soucis comme le diabète félin.
  • Adapter le type et le nombre de litières ainsi que veiller à leur propreté
    Ca paraît anodin mais la plupart des soucis urinaires (chat qui fait pipi en dehors de la caisse
    par exemple) proviennent d’une mauvaise gestion des litières.

    Suivez ce lien pour vérifier si tout est en ordre côté litières chez vous : gestion optimale des litières pour chat
  • Adapter l'environnement du chat pour le rendre aussi calme et confortable que possible
    L’idéal serait d’avoir plusieurs lieux de nourriture et d’abreuvement ainsi que des zones surélevées qui servent de poste d’observation à votre chat. La ou les litières sont idéalement séparées de zones de repos et de nutrition et situées dans des endroits calmes de la maison (pas à côté de la machine à laver par exemple).
    Ajoutez des griffoirs et jouets adaptés pour enrichir son environnement.
    De l’herbe à chat peut être mise à disposition car elle les apaise et les chats en raffolent.
  • Lorsqu’on a plusieurs chats, on veille à suivre les relations entre chacun d’entre eux pour limiter les agressions et intimidations qui pourront alors se régler avec l’aide de votre vétérinaire.
  • Adapter l’alimentation selon les recommandations de votre vétérinaire. Des aliments spécialisés existent aujourd’hui afin de protéger davantage la vessie et limiter la formation de cristaux. Quand c’est possible, l’alternance croquettes et pâtées peut s’avérer utile dans la prévention des récidive de cystite idiopathique féline.
  • Les compléments anti-stress donnant de bons résultats sur certains chats sont souvent proposés. Ils peuvent être composés de dérivés de protéines de lait, de phéromones ou fondés sur l’aromathérapie. Il ne s’agit donc pas d’anxiolytiques au sens médicaments utilisés en humaine bien que dans certains cas plus avancés ceux-ci puissent être envisagés.
  • Des compléments alimentaires à base de glycosaminoglycanes peuvent être administrés car ils sont considérés comme ayant un effet protecteur sur la paroi de la vessie.
  • Traiter et gérer les maladies concomitantes provoquant douleur et/ou inflammation et donc source de stress pour votre chat.

Vous voilà mieux armé(e) pour affronter les cystites idiopathiques de votre chat si celui-ci en souffre ou pour les prévenir et protéger la santé de votre boule de poils dans le cas contraire.

La cystite idiopathique féline appartient à ce type de pathologies pour lesquelles un travail main dans la main avec votre vétérinaire est indispensable pour ne pas succomber à la frustration des récidives potentielles qu’un traitement occasionnel unique ne suffira pas à éviter.

De la même façon qu’un humain a besoin de conditions favorables pour se sentir bien et protéger sa santé, le chat a besoin ici d’un environnement stable et d’un suivi attentif favorisant la réactivité en cas de problème.

Les bons conseils de votre vétérinaire et votre implication constitueront la clé du bien-être de votre chat et de son confort.

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​​L'eau courante de la fontaine à eau est filtrée et plus fraîche. Elle incite votre chat à boire plus régulièrement sans avoir à lui ouvrir le robinet régulièrement. Cette prise de boisson régulière limite les cystite par drainage du système urinaire

  • Bonsoir on n est lundi mon chat commence à faire pipi en petite boules ce soir pouvant aujourd’hui hui tout allait bien en journée que se passe t il il as bonne nourriture vétérinaire pro plan diète au saumon est des croquettes royal canin du vétérinaire pensez vous que ça va passer ou je devrais voir mon vétérinaire merci si vous me répondez bien à vous de me répondre vue que je suis au chalet cela m’inquiète il as 2ans mon bébé .

    • Bonjour,

      On peut être sur un souci urinaire débutant comme une cystite.
      Le mieux c’est de le gérer dès le début pour assurer son confort et la guérison rapide.
      Je vous conseille donc de consulter votre vétérinaire. 😉

      Bien cordialement

  • Bonjour,
    Je fais famille d’accueil pour une association, mais ma minette n’a pas supporté la venue d’un nouveau chat, enfin, je pense. La minette que j’ai en famille d’accueil est arrivée le même jour ou j’ai fini là transition des nouvelles croquettes orijen sans céréale au poisson. Avant cela elle avait les Royal Canin fit 32 pour la perte de poids qui a était un échec. Ma minette n’a pas aimé les orijen réputée de meilleure qualité. J’ai changé pour celle à la volaille qui passait un peu mieux. Elle m’a fait une 1ère cystite le 19 décembre 2019. J’avais un médicament de type spasfon et elle a eu une injection d’anti-inflammatoire. Je n’ai jamais pu lui donner le médicament car vraiment infect à manger. Elle a eu une rechute le 11 janvier ou il l’on mis sous antibiotique 10 jours, spasfon lyoc 5 jours, puis une troisième le 29 janvier ou elle c’est mise à vomir, chier liquide et pisser du sang rouge foncé. Nous sommes allez de nuit en urgence chez le vétérinaire qui lui a donnée des anti inflammatoire, médicament spécial cystite, probiotique, spasfon…, j’ai du la ramener chez mon véto 2 jours après pour faire un prélèvement urinaire. Pas de cristaux, pas de sable, pas de sang, pas d’infection. Elle est toujours sous spasfon et probiotique et j’ai du acheter des nouvelles croquette spéciale urinary, stress et métabolic (car elle est grassouillette et angora). La prise d’anti inflammatoire lui a remué l’estomac avec les antibiotiques, dout les vomissement et la diahré. Et la 4ème rechute aujourd’hui le 6 février 2020. J’en suis à plus de 400€ de véto et médicament, je suis un peu à bout. La minette que j’ai en famille d’accueil va partir demain dans une autre famille. J’espère que ça passer si elle retrouve sa maison sans autre chat. C’est vraiment pas facile à gérer.
    Je ne sais pas si c’est vraiment du à une jalousie/possessive.
    Si c’est d’avoir changer son alimentation.
    Un combo de plusieurs chose?

    Cordialement.

    • Bonjour,

      Le Combo n’est pas le plus simple à gérer mais tout à fait probable ici entre le changement alimentaire, le changement de milieu, l’environnement félin… plusieurs occasions de générer du stress. Or on sait bien aujourd’hui que ce stress peut déclencher de la cystite à répétition.

      CEla va devoir être suivi après son retour à la maison et si ça n’a pas été fait, un échographie s’avérera peut être nécessaire pour explorer les structures urinaires (vessie, urètre, uretères, reins).

      Là c’est sûr que vous avez été gratinée en si peu de temps et la pauvre minette n’a pas du se sentir très bien. On va croiser les doigts pour que ça aille rapidement mieux pour elle. 😉

      Bien cordialement

  • Bonjour ,
    Notre chatte de 3 ans a commencé une cystite le 20 décembre 2019.
    Elle urinait à côté de la litière, et perdait aussi du sang.
    Nous l’avons emmené chez le vétérinaire qui lui a prescrit un anti-inflammatoire. L’amélioration a été immédiate. Le traitement a été poursuivi sur 8 jours, jusqu’au 27 décembre.
    Mais depuis aujourd’hui, cela recommence… Elle urine de nouveau beaucoup. Le coût élevé du vétérinaire me décourage à y retourner pour en savoir davantage…
    Je reprends donc le traitement anti inflammatoire en espérant que cela passe.
    Qu’en pensez-vous ?
    Merci pour votre réponse

    • Bonjour,

      L’anti-inflammatoire n’agit que sur l’inflammation, comme son nom l’indique et vous recommander de continuer ne m’est pas possible car ce médicament est soumis à prescription (ordonnance) donc réglementé et aussi parce que je n’ai pas suivi votre chatte. En effet, lorsque la récidive est aussi rapide, il est recommandé d’aller plus loin dans l’exploration.
      Je ne sais pas ce que votre vétérinaire a fait comme examens lors de votre RDV. On peut pratiquer une échographie pour voir l’épaisseur de la paroi vésicale, juger de la présence de calculs, de masse dans la vessie par exemple.
      L’analyse d’urine permet de déterminer le type de cristaux s’il y en a et de vérifier s’il y a des bactéries ou pas. En cas d’infection, par exemple, un antibiotique peut s’avérer nécessaire.

      Le souci en continuant l’anti-inflammatoire c’est qu’il ne sera peut être pas adapté pour une administration prolongée ou alors, vous pourriez passer à côté d’une autre cause sous-jacente et perdre du temps pour la soigner.

      Quoiqu’il en soit, même si vous désirez tenter la prolongation, il est vivement recommandé de tenir informé votre véto en l’appelant pour valider ce choix et adapter la dose afin d’éviter toute intoxication.

      Bien cordialement

  • Bonjour pourriez vous m’aider j’ai hospitalisé mon chat Crunch plusieurs fois déja pour d’abord des calculs ensuite cystite il a été sondé plusieurs fois ,mais le vétérinaire me dit qu’il ne sait pas quoi faire je suis perdue non seulement il à toujours la goutte de pipi et quand il va a la litière c’est juste qq gouttes merci d’avance .Manuelle

    • Bonjour,

      Désolé pour le délai de réponse car je suis très occupé.

      Dans les cas de cystites récidivantes avec calculs éventuels, et quand rien ne fonctionne et que le chat se « bouche » de nouveau, il peut être pratiqué une opération chirurgicale qui consiste à modifier la sortie urinaire en opérant la zone pénienne. Cela s’appelle une urétrostomie. Il faut en discuter avec votre vétérinaire pour qu’il vous dise si c’est indiqué ici et qu’il vous donne toutes les informations avant une décision éventuelle.

      Bien cordialement

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